在家附近就能看上病、看好病，是广大市民的心声。今天召开的2023年宝山区卫生健康工作会议上传出消息：宝山区率先推出《社区卫生服务强基增能三年（2023—2025年）行动计划》。过去3年，新冠疫情防控使基层卫生的能力经受考验，同时也积累了丰富经验，宝山区将抗疫经验迁徙至基层卫生能力建设中，以满足老百姓日常健康需求为最终目的，提出了具体的行动方案。

提质增效，填补医疗资源缺口

(相关资料图)

杨行镇地处宝山腹地，占地39.8平方公里，常住人口约25万，工业园区、农贸集散市场等承载了大量外来人口，却只有一家社区卫生服务中心，人均医疗资源严重不足，在疫情防控中举步维艰。作为“健康宝山、品质医疗”的重要组成部分，宝山区将提升基本卫生服务能力列入党委政府重大决策项目，做出了“迁移一家综合性医院、新增一家社区卫生服务中心”的顶层设计。到2025年，宝山区将改扩建一批社区卫生服务中心，社区卫生服务设施15分钟慢行可达，覆盖率提升至90%以上。

不过，要提升居民的获得感、幸福感，最重要的是切实提升基层卫生诊疗能力和健康服务能力，让居民们在社区就医也安心。肌力训练（左侧肢体肌力训练、核心训练）、坐位及站立位平衡训练、步态训练、PNF技术训练——这些在专业康复医院开展的项目，宝山区居民现在在家门口也能体验。74岁的郑大爷在家突发脑出血，后至月浦镇社区卫生服务中心接受康复治疗。在《行动计划》中，2023年底，宝山将建成9家示范性社区康复中心，3年内基本实现全区社区卫生服务中心康复中心功能全覆盖目标，为有康复需求的老年人、儿童、残疾人、肢体功能障碍患者等提供诊断、功能评定、康复治疗和护理、转诊等服务，覆盖率达90%。

硬件设备多覆盖、软性实力再升级

“以前做CT，需要乘坐40多分钟的公交车去罗店医院挂号，就诊患者多、候诊时间长。现在家门口的社区卫生服务中心有了CT，从出门到回家，不到一小时就能搞定了，太方便了。”家住宝山区罗南二村的王阿姨感慨道。

据悉，罗店镇社区卫生服务中心是宝山区第一家配备CT的社区医疗卫生机构，社区老年居民基础性疾病较多，除了肺部疾病，类似头颅、腰椎、腹部、四肢等部位的CT检查都能在社区完成，且借助医联体平台，CT报告可通过PACS会诊系统由区域性医疗中心出具，患者在社区就能获得“同质化、高质量”的医学影像服务。宝山区目前已经有部分社区卫生服务中心配置了CT，按照《行动计划》，宝山区将加快推进社区卫生服务中心CT等医疗设施设备的推广覆盖，为居民带来实实在在的就医便利。

强化了硬件设备，软性实力也必须跟上。社区用什么绝活“留”住患者？在宝山区淞南镇社区卫生服务中心，白癜风与脱发中医药特色专病门诊由于疗效显著，甚至吸引了外地患者前来，被列为宝山区基层卫生“品牌”培育项目（A类）建设计划。在《行动计划》中，每个社区卫生服务中心都将确定具有竞争力的社区专科优势和服务品牌。

区卫健委负责人表示，全区将提升各社区卫生服务中心常见病、多发病等临床综合诊疗能力。夯实全科、中医科基础服务，在内、外、妇、儿等临床科室中至少开设3个专病科室，结合自身优势至少开设一个特色专病门诊，打造社区卫生服务中心门诊诊疗“2+3+X”服务模式。

“数智赋能”、畅通堵点

分级诊疗再优化

如今，社区卫生服务中心的检查报告可由二级医院专家读片诊断。通过远程医疗中心，居民在社区卫生服务中心即可获得影像、超声、心电诊断等服务。按照《行动计划》，宝山区将建立全区统一的社区卫生服务中心互联网诊疗信息化平台，健康档案、电子病历、家庭医生签约服务都可以在平台上完成。此外，区内还将建立区域性互联网配药平台，完成无接触配药，并丰富在线缴费等应用，真正将智慧健康驿站打造为互联网诊疗服务场景。2025年，区内计划新建“移动家床”占新建家庭病床数量的一半以上。

诚然，社区服务综合体不仅涉及卫生健康服务，强化卫生、医保、财政、编制、人社等相关部门政策联动，宝山区鼓励形成全社会协同治理和共建共享格局。按照《行动计划》，二级以上医疗机构预约号源分配向社区倾斜，社区转诊更加方便快捷；医联体内资源下沉，对社区卫生服务中心学科、人力、技术等加大支撑，扶持社区薄弱科室建设；放宽基本药物目录内用药比例限制，为保障社区用药提供补充渠道；基本医保基金增量向社区卫生服务机构倾斜，根据居民需求增加社区卫生服务项目，合理确定社区适宜医疗服务项目价格并纳入医保支付。

此外，宝山区还将建立完善平战结合的预警响应和协调机制，组建约200人的公共卫生应急处置预备队；建立慢病综合信息平台及社区慢性病健康管理中心示范服务点，实现区内高血压、糖尿病规范管理率达到80%；推进常见癌症的早发现早诊治，提高适宜人群大肠癌筛查覆盖率，到2025年达到60%以上。

据介绍，宝山区围绕“北转型”和打造上海科创中心主阵地、国际化大都市的主城区战略目标，结合卫生健康“十四五”规划中期评估，还将出台《健康宝山提质优效三年行动计划》《宝山区品质医疗能力攀登三年行动计划》，促进区域卫生健康服务能力跨越式发展，努力构建与区域经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的高质量卫生健康服务体系。

（来源：上海宝山）

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